{"id":50,"date":"2020-11-24T11:36:56","date_gmt":"2020-11-24T10:36:56","guid":{"rendered":"http:\/\/neuro-terapia.pl\/?page_id=50"},"modified":"2022-02-13T12:09:12","modified_gmt":"2022-02-13T11:09:12","slug":"oferta","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/neuro-terapia.pl\/index.php\/oferta\/","title":{"rendered":"Oferta"},"content":{"rendered":"\n<h2 class=\"tresc\" id=\"udar-mozgu\"><strong>Udar m\u00f3zgu<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"tresc\">W Polsce na udar m\u00f3zgu zapada ok. 90 tys os\u00f3b rocznie (m\u0119\u017cczy\u017ani cz\u0119\u015bciej ni\u017c kobiety). Jest on najcz\u0119stsz\u0105 przyczyn\u0105 niepe\u0142nosprawno\u015bci w naszym kraju.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"tresc\">Udary m\u00f3zgu mo\u017cna podzieli\u0107 na:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"tresc ulstyle\"><li><em>niedokrwienne<\/em> (ok. 85-90% przypadk\u00f3w) \u2013 ograniczenie przep\u0142ywu krwi w m\u00f3zgu przez skrzeplin\u0119, najcz\u0119\u015bciej jest to zmiana mia\u017cd\u017cycowa,<\/li><li><em>krwotoczne<\/em> (10-15% przypadk\u00f3w), w tym <em>podpaj\u0119czyn\u00f3wkowe<\/em> \u2013 przerwana zostaje ci\u0105g\u0142o\u015b\u0107 naczy\u0144 krwiono\u015bnych, nast\u0119puje wylew krwi do m\u00f3zgu (st\u0105d nazwa potoczna), w przypadku <em>u. podpaj\u0119czyn\u00f3wkowego<\/em> krew dostaje si\u0119 pomi\u0119dzy opon\u0119 mi\u0119kk\u0105 a opon\u0119 paj\u0119cz\u0105; spowodowany jest najcz\u0119\u015bciej nadci\u015bnieniem lub p\u0119kni\u0119ciem t\u0119tniaka.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p class=\"tresc\">W obu przypadkach nast\u0119puje uszkodzenie fragmentu m\u00f3zgu. Bardzo wa\u017cne jest jak najszybsze rozpoznanie objaw\u00f3w udaru: im chory szybciej trafi do szpitala, tym wi\u0119ksze ma szanse na prze\u017cycie i lepsze rokowania co do stanu funkcjonowania po udarze.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"tresc\">Cz\u0119sto spotykanymi skutkami udaru niedokrwiennego s\u0105 rozmaite zaburzenia ruchowe (niepe\u0142nosprawno\u015b\u0107 poudarowa), zwi\u0119kszone napi\u0119cie mi\u0119\u015bni oraz zaburzenia czucia. Poza tym wyst\u0119puj\u0105 m.in. niedow\u0142ady, problemy z zachowaniem r\u00f3wnowagi, r\u00f3\u017cne b\u00f3le. Zazwyczaj nie ma problem\u00f3w z pami\u0119ci\u0105, wyst\u0119puje natomiast ot\u0119pienie \u2013 np. problemy z koncentracj\u0105 uwagi, ze wzrokiem, z orientacj\u0105 w przestrzeni. Mo\u017ce wyst\u0105pi\u0107 afazja, kt\u00f3rej objawem jest niezdolno\u015b\u0107 do zrozumia\u0142ego m\u00f3wienia, ale tak\u017ce problemy z rozumieniem wypowiedzi innych os\u00f3b, czytaniem, liczeniem. Do zaburze\u0144 psychicznych, kt\u00f3re mog\u0105 wyst\u0105pi\u0107 wskutek udaru, zalicza si\u0119 m.in. depresj\u0119 i apati\u0119. U ok. 10% pacjent\u00f3w stwierdza si\u0119 padaczk\u0119 poudarow\u0105.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"tresc\">Udar krwotoczny prowadzi do \u015bmierci 42-65% pacjent\u00f3w w ci\u0105gu roku od jego wyst\u0105pienia (35-52% w ci\u0105gu 30 dni). Do powik\u0142a\u0144 zalicza si\u0119 przede wszystkim krwawienie nawrotowe, krwotok wewn\u0105trzkomorowy i obrz\u0119k m\u00f3zgu.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"tresc\">Objawy udaru:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"tresc ulstyle\"><li>niedow\u0142ad po\u0142owiczy, mo\u017ce dotyczy\u0107 twarzy (opadni\u0119cie k\u0105cika ust), r\u0119ki, nogi lub ca\u0142ej po\u0142owy cia\u0142a,<\/li><li>zaburzenia czucia,<\/li><li>zaburzenia mowy, mowa be\u0142kotliwa,<\/li><li>zaburzenia widzenia, dwojenie obrazu,<\/li><li>problemy z r\u00f3wnowag\u0105, upadki, zawroty g\u0142owy,<\/li><li>nag\u0142y i silny b\u00f3l g\u0142owy,<\/li><li>wymioty.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p class=\"tresc\">Rehabilitacja po przebytym udarze m\u00f3zgu jest bardzo indywidualna, pozostaje w zale\u017cno\u015bci od miejsca i rozleg\u0142o\u015bci udaru. Najwa\u017cniejsze jest osi\u0105gni\u0119cie jak najwi\u0119kszej samodzielno\u015bci w \u017cyciu codziennym i \u2013 w najwi\u0119kszym mo\u017cliwym stopniu \u2013 powr\u00f3t do sprawno\u015bci sprzed udaru.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"tresc\" id=\"urazy-czaszkowo-mozgowe\"><strong>Urazy czaszkowo-m\u00f3zgowe<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"tresc\">Przyczyn\u0105 uraz\u00f3w s\u0105: wypadki komunikacyjne, upadki z wysoko\u015bci, pobicia, rany postrza\u0142owe czy wypadki w pracy. Powstaj\u0105 na skutek gwa\u0142townego uderzenia i zadzia\u0142ania na m\u00f3zg si\u0142 przyspieszenia lub hamowania. Co ciekawe, czasem dochodzi do tzw. \u201eefektu shakera\u201d- dochodzi wtedy do pozrywania dr\u00f3g neuronalnych, czego nie wida\u0107 w tradycyjnych metodach neuroobrazowania. Uraz\u00f3w czaszkowo-m\u00f3zgowych doznaj\u0105 przewa\u017cnie m\u0119\u017cczy\u017ani w wieku od lat 16 do 24, lecz do\u015b\u0107 cz\u0119sto zdarzaj\u0105 si\u0119 tak\u017ce dzieciom w wieku do lat pi\u0119ciu oraz seniorom. U os\u00f3b poni\u017cej 25 lat s\u0105 najcz\u0119stsz\u0105 przyczyn\u0105 zgonu. Rozmiar uszkodzenia m\u00f3zgu zale\u017cy od si\u0142y i rodzaju czynnika, kt\u00f3ry spowodowa\u0142 uraz. Mo\u017ce bowiem doj\u015b\u0107 do: uszkodzenia tkanek mi\u0119kkich, krwiak\u00f3w, st\u0142ucze\u0144, z\u0142amania ko\u015bci czaszki, niedokrwienia czy niedotlenienia, wstrz\u0105\u015bnienia lub st\u0142uczenia m\u00f3zgu. Do oceny chorego po urazie stosuje si\u0119 skal\u0119 Glasgow, kt\u00f3ra nie powinna by\u0107 jednak stosowana jako narz\u0119dzie prognostyczne na dalszym etapie leczenia.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"tresc\">Rehabilitacja po urazie czaszkowo-m\u00f3zgowym ma kluczowe znaczenie w powrocie do aktywno\u015bci \u017cycia codziennego. Na skutek powa\u017cnych uraz\u00f3w ok. 10-20 procent poszkodowanych pozostaje osobami niepe\u0142nosprawnymi ruchowo do ko\u0144ca \u017cycia. Osobom takim niezb\u0119dna jest rehabilitacja sta\u0142a i systematyczna. Przy mniej powa\u017cnych uszkodzeniach, zw\u0142aszcza skutkuj\u0105cych deficytami neurologicznymi, potrzebna jest rehabilitacja okresowa, w kt\u00f3r\u0105 zaanga\u017cowany jest lekarz oraz odpowiednio do\u015bwiadczony fizjoterapeuta. Cho\u0107 problemy motoryczne pozostaj\u0105 niekiedy na ca\u0142e \u017cycie, rehabilitacja ma za zadanie doprowadzi\u0107 pacjenta do mo\u017cliwie najlepszego funkcjonowania (w sferze fizycznej i psychicznej).<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"tresc\" id=\"spiaczka\"><strong>\u015api\u0105czka<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"tresc\">Mo\u017ce by\u0107 spowodowana m.in. przez:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"tresc ulstyle\"><li>zatrucie lekami lub \u015brodkami odurzaj\u0105cymi,<\/li><li>uraz (zw\u0142. uraz g\u0142owy \u2013 najcz\u0119stsza przyczyna),<\/li><li>wstrz\u0105s,<\/li><li>niedotlenienie m\u00f3zgu (np. na skutek podtopienia),<\/li><li>zatrzymanie akcji serca,<\/li><li>udar i krwawienie m\u00f3zgowe,<\/li><li>encefalopati\u0119 w\u0105trobow\u0105,<\/li><li>hypoglikemi\u0119, powik\u0142ania cukrzycy,<\/li><li>niewydolno\u015b\u0107 nerek,<\/li><li>zaburzenia rytmu serca,<\/li><li>epilepsj\u0119.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p class=\"tresc\">\u015api\u0105czka jest zaburzeniem przytomno\u015bci i \u015bwiadomo\u015bci. Pacjenta nie mo\u017cna obudzi\u0107 \u017cadnym d\u017awi\u0119kiem ani impulsem czuciowym. Specyficznym przypadkiem jest oczywi\u015bcie \u015bpi\u0105czka farmakologiczna, w kt\u00f3r\u0105 wprowadza si\u0119 pacjenta celowo (maksymalnie na 6 miesi\u0119cy), a wybudzi\u0107 go mo\u017cna w zasadzie w dowolnym momencie. Je\u017celi \u015bpi\u0105czka nie zosta\u0142a wywo\u0142ana farmakologicznie, trwa dwa tygodnie, po czym przechodzi w jeden z poni\u017cszych stan\u00f3w:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"tresc ulstyle\"><li>mutyzm akinetyczny (niemo\u017cno\u015b\u0107 m\u00f3wienia i poruszania si\u0119),<\/li><li>stan wegetatywny (inaczej apaliczny; przytomno\u015b\u0107 bez \u015bwiadomo\u015bci),<\/li><li>stan minimalnej \u015bwiadomo\u015bci,<\/li><li>zesp\u00f3\u0142 zamkni\u0119cia (locked-in syndrome, pseudo\u015bpi\u0105czka).<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p class=\"tresc\">Nale\u017cy tutaj zwr\u00f3ci\u0107 uwag\u0119 na r\u00f3\u017cnic\u0119 mi\u0119dzy przytomno\u015bci\u0105 a \u015bwiadomo\u015bci\u0105. Mo\u017cna by\u0107 \u015bwiadomym i nieprzytomnym (np. podczas snu), mo\u017cna by\u0107 przytomnym i nie\u015bwiadomym (stan wegetatywny). Pacjenci z zespo\u0142em zamkni\u0119cia s\u0105 i przytomni i \u015bwiadomi, jednak ze wzgl\u0119du na uszkodzenie pnia m\u00f3zgu nie s\u0105 w stanie komunikowa\u0107 si\u0119 ze \u015bwiatem.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"tresc\">Zwykle stan chorego ocenia si\u0119 przy pomocy tzw. skali Glasgow, badaj\u0105c m.in. odruchy \u017areniczne czy odruchowe reakcje na podra\u017cnienie fizyczne. Do dok\u0142adnego okre\u015blenia stanu pacjenta stosuje si\u0119 <em>Coma Recovery Scale<\/em>.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"tresc\" id=\"gleboka-wieloraka-niepelnosprawnosc\"><strong>G\u0142\u0119boka wieloraka niepe\u0142nosprawno\u015b\u0107<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"tresc\">Nazywana bywa tak\u017ce niepe\u0142nosprawno\u015bci\u0105 sprz\u0119\u017con\u0105. Dotkni\u0119ta ni\u0105 osoba cierpi zar\u00f3wno na upo\u015bledzenie umys\u0142owe \u2013 stanowi\u0105ce u niej niepe\u0142nosprawno\u015b\u0107 dominuj\u0105c\u0105 \u2013 jak i ruchowe (niedow\u0142ady, pora\u017cenia). Czasem pojawia si\u0119 r\u00f3wnie\u017c niepe\u0142nosprawno\u015b\u0107 wzrokowa i\/lub s\u0142uchowa. Rehabilitacja osoby z g\u0142\u0119bok\u0105 wielorak\u0105 niepe\u0142nosprawno\u015bci\u0105 trwa do ko\u0144ca \u017cycia. Celem rehabilitacji jest nawi\u0105zanie komunikacji z pacjentem, zaspokojenie jego potrzeby ruchu oraz stymulacja polisensoryczna (wielozmys\u0142owa). Wa\u017cne jest r\u00f3wnie\u017c podkre\u015blenie mocnych stron osoby chorej i jej optymalny rozw\u00f3j (w takim zakresie, jaki mo\u017cliwy jest do osi\u0105gni\u0119cia). Ponadto w fizjoterapii skupiamy si\u0119 na zwi\u0119kszaniu stopnia ruchomo\u015bci stawowej, si\u0142y mi\u0119\u015bniowej i funkcjonalno\u015bci, uczymy wi\u0119c chorego chwytu czy zmian pozycji. Istotna jest tak\u017ce profilaktyka przeciwzakrzepowa i przeciwodle\u017cynowa, wreszcie \u2013 stymulacja oddechowa.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"tresc\" id=\"mozgowe-porazenie-dzieciece-mpd\"><strong>M\u00f3zgowe pora\u017cenie dzieci\u0119ce (MPD)<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"tresc\">Jest to przewlek\u0142e, trwa\u0142e i niepost\u0119puj\u0105ce uszkodzenie m\u00f3zgu. Objawami s\u0105 zaburzenia ruchu i postawy, kt\u00f3re maj\u0105 wp\u0142yw na m\u00f3wienie, oddychanie, po\u0142ykanie i sen. Mog\u0105 wyst\u0105pi\u0107 tak\u017ce: padaczka, nietrzymanie moczu, wady wzroku, zaburzenia zachowania, zaburzenia umys\u0142owe.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"tresc\">Przyczyn\u0105 wyst\u0105pienia MPD s\u0105 komplikacje oko\u0142oporodowe lub poporodowe, w szczeg\u00f3lno\u015bci: niedotlenienie i niedokrwienie p\u0142odu, zaka\u017cenia\/zatrucia organizmu matki w czasie ci\u0105\u017cy, r\u00f3\u017cne zaburzenia przebiegu ci\u0105\u017cy (np. przedwczesne p\u0119kni\u0119cie b\u0142on p\u0142odowych), ci\u0105\u017ca mnoga, przed\u0142u\u017caj\u0105cy si\u0119 por\u00f3d, zaawansowane wcze\u015bniactwo (gdy dziecko rodzi si\u0119 wcze\u015bniej ni\u017c w 33 tygodniu ci\u0105\u017cy), bardzo niska masa cia\u0142a dziecka przy urodzeniu, wiek matki \u2013 bardzo m\u0142ody (poni\u017cej 16 lat) lub zaawansowany (powy\u017cej 40 lat), wreszcie mutacje genetyczne.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"tresc\">Klasyfikacja ze wzgl\u0119du na wywo\u0142ywane zaburzenia zdolno\u015bci ruchowych:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"tresc ulstyle\"><li>spastyczne MPD \u2013 powoduje zwi\u0119kszone napi\u0119cie mi\u0119\u015bniowe,<\/li><li>dyskinetyczne MPD \u2013 zmienne napi\u0119cie mi\u0119\u015bniowe,<\/li><li>atetotyczno-hipotoniczne MPD \u2013 obni\u017cone napi\u0119cie mi\u0119\u015bniowe.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p class=\"tresc\">Klasyfikacja ze wzgl\u0119du na umiejscowienie:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"tresc ulstyle\"><li>monoplegia \u2013 pora\u017cenie jednej tylko cz\u0119\u015bci cia\u0142a,<\/li><li>hemiplegia \u2013 pora\u017cenie po\u0142owy cia\u0142a,<\/li><li>diplegia \u2013 pora\u017cenie wszystkich ko\u0144czyn, ale w szczeg\u00f3lno\u015bci obu n\u00f3g,<\/li><li>tetraplegia\u2013 dzieci\u0119ce pora\u017cenie m\u00f3zgowe czteroko\u0144czynowe, dotykaj\u0105ce n\u00f3g i r\u0105k, a tak\u017ce mi\u0119\u015bni, tu\u0142owia oraz karku.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p class=\"tresc\">Do oceny stanu pacjenta stosuje si\u0119 skal\u0119 GMFCS (<em>Gross Motor Function Classification System<\/em>). <\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-large\"><img loading=\"lazy\" width=\"766\" height=\"1024\" src=\"https:\/\/neuro-terapia.pl\/wp-content\/uploads\/2022\/02\/IMG_20210108_160629_1-766x1024.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-109\"\/><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p class=\"tresc\">Zajmuj\u0119 si\u0119 rehabilitacj\u0105 os\u00f3b z m\u00f3zgowym pora\u017ceniem dzieci\u0119cym (na wszystkich poziomach skali GMFCS), zar\u00f3wno tych w wieku nastoletnim, jak i doros\u0142ych.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"tresc\" id=\"choroba-parkinsona\"><strong>Choroba Parkinsona<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"tresc\">Przyczyn\u0105 PD (<em>Parkinson\u2019s disease<\/em>) jest zwyrodnienie m\u00f3zgu, a dok\u0142adnie istoty czarnej, odpowiedzialnej za produkcj\u0119 dopaminy \u2013 niezmiernie wa\u017cnego neuroprzeka\u017anika.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"tresc\">W Polsce na PD zapada 10-20 os\u00f3b na 100 tys. Jest to drugie (po chorobie Alzheimera) najcz\u0119\u015bciej wyst\u0119puj\u0105ce schorzenie neurodegeneracyjne. Rzadko wyst\u0119puje przed 50. rokiem \u017cycia.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"tresc\">Cho\u0107 nie znamy do ko\u0144ca przyczyn zachorowania, najprawdopodobniej s\u0105 nimi neuroinfekcje (choroby zaka\u017ane uk\u0142adu nerwowego) oraz zatrucie toksyczne uk\u0142adu nerwowego.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"tresc\">Objawami s\u0105: dr\u017cenie spoczynkowe, spowolnienie ruch\u00f3w, tzw. <em>freezing<\/em> (zamro\u017cenie, czyli trudno\u015bci z rozpocz\u0119ciem ruchu), pochylona sylwetka, twarz maskowata, sztywno\u015b\u0107, zaburzenia chodu, r\u00f3wnowagi. Objawy wyst\u0119puj\u0105 najpierw jednostronnie (po lewej lub prawej stronie cia\u0142a), z czasem jednak staj\u0105 si\u0119 symetryczne i coraz silniejsze, ponadto pojawiaj\u0105 si\u0119 niepo\u017c\u0105dane skutki uboczne leczenia dopamin\u0105, np. upadki czy ruchy nieskoordynowane.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"tresc\">W leczeniu farmakologicznym os\u00f3b po 70. roku \u017cycia stosuje si\u0119 lewodop\u0119 (po wch\u0142oni\u0119ciu, ju\u017c w m\u00f3zgu, rozk\u0142adan\u0105 przez organizm do dopaminy), u m\u0142odszych pacjent\u00f3w np. bromokryptyn\u0119. Aby ul\u017cy\u0107 cierpieniom chorego, leczy si\u0119 objawy PD, np. depresj\u0119, ot\u0119pienie czy nietrzymanie moczu. Wa\u017cna jest te\u017c odpowiednio dobrana, bogata w b\u0142onnik dieta.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"tresc\">Rehabilitacja obejmuje: rozci\u0105ganie, wzmacnianie, zwi\u0119kszanie zakres\u00f3w ruchu, popraw\u0119 postawy, \u0107wiczenia chodu i r\u00f3wnowagi, \u0107wiczenia koordynacji ruchowej.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"tresc\">Jako \u017ce wysi\u0142ek fizyczny zwi\u0119ksza produkcj\u0119 dopaminy w m\u00f3zgu, pacjenci czuj\u0105 si\u0119 lepiej po \u0107wiczeniach fizycznych. Dobrze dobrana farmakoterapia wraz z rehabilitacj\u0105 umo\u017cliwiaj\u0105 d\u0142ugi okres sprawno\u015bci.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"tresc\" id=\"stwardnienie-rozsiane\"><strong>Stwardnienie rozsiane<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"tresc\">Po \u0142acinie <em>sclerosis multiplex<\/em>, w skr\u00f3cie SM. Jest to choroba post\u0119puj\u0105ca, w kt\u00f3rej rozsiane w m\u00f3zgu i rdzeniu kr\u0119gowym zmiany o charakterze zapalnym powoduj\u0105 zanik os\u0142onki mielinowej nerw\u00f3w. Z tej przyczyny utrudnione jest przewodzenie nerwowe. Objawy zwykle zaczynaj\u0105 si\u0119 od zaburze\u0144 widzenia (gdy dotkni\u0119ty chorob\u0105 jest nerw wzrokowy), czasem wyst\u0119puj\u0105 r\u00f3wnie\u017c zaburzenia czucia dotyku, temperatury i b\u00f3lu. Mog\u0105 te\u017c pojawi\u0107 si\u0119 zawroty g\u0142owy i podw\u00f3jne widzenie. Objawami dodatkowymi s\u0105: zaburzenia snu, zm\u0119czenie, os\u0142abiona si\u0142a mi\u0119\u015bniowa, sztywno\u015b\u0107 mi\u0119\u015bni i skurcze, ci\u0119\u017cko\u015b\u0107 n\u00f3g. Wraz z post\u0119pem choroby pojawiaj\u0105 si\u0119 takie objawy, jak dr\u017cenie zamiarowe (nie ma dr\u017cenia w spoczynku, ale zaczyna si\u0119 ono wraz z rozpocz\u0119ciem ruchu), problemy z r\u00f3wnowag\u0105 i koordynacj\u0105, oczopl\u0105s, zawroty g\u0142owy, zaburzenia pracy zwieraczy, depresja. Objawy s\u0105 zale\u017cne od tego, kt\u00f3re nerwy zosta\u0142y obj\u0119te procesem chorobowym.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"tresc\">Przyczyny nie s\u0105 do ko\u0144ca rozpoznane. Jest to choroba autoimmunologiczna, pewn\u0105 rol\u0119 odgrywaj\u0105 czynniki genetyczne i \u015brodowiskowe, coraz wi\u0119cej dowod\u00f3w naukowych pozwala te\u017c wi\u0105za\u0107 SM z przebyt\u0105 borelioz\u0105.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"tresc\">Typy SM:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"tresc ulstyle\"><li>posta\u0107 rzutowo-remisyjna,<\/li><li>posta\u0107 wt\u00f3rnie post\u0119puj\u0105ca,<\/li><li>posta\u0107 pierwotnie post\u0119puj\u0105ca,<\/li><li>posta\u0107 post\u0119puj\u0105co-nawracaj\u0105ca.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p class=\"tresc\">Regularna fizjoterapia o umiarkowanym wysi\u0142ku pomaga d\u0142u\u017cej utrzyma\u0107 stan zdrowia. Pozwala na wzrost si\u0142y mi\u0119\u015bniowej, r\u00f3wnowagi, koordynacji, napi\u0119cia mi\u0119\u015bniowego zwieraczy, mniejsze zm\u0119czenie, \u0142agodzi r\u00f3wnie\u017c depresj\u0119. Wysi\u0142ek fizyczny poprawia kondycj\u0119 psychiczn\u0105. Dodatkowo korzystnie dzia\u0142a dieta.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"tresc\" id=\"zespol-downa\"><strong>Zesp\u00f3\u0142 Downa<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"tresc\">Jest to zesp\u00f3\u0142 genetyczny (trisomia genu 21.) wyst\u0119puj\u0105cy u 1 na 600-700 noworodk\u00f3w, powoduj\u0105cy m.in. okre\u015blone cechy wygl\u0105du, wady narz\u0105d\u00f3w wewn\u0119trznych, czasem upo\u015bledzenie umys\u0142owe r\u00f3\u017cnego stopnia. Wi\u0105\u017ce si\u0119 z hipotoni\u0105 posturaln\u0105 (czyli stanem obni\u017conego napi\u0119cia mi\u0119\u015bniowego) i hipermobilno\u015bci\u0105 staw\u00f3w oraz niezgrabno\u015bci\u0105 ruchow\u0105. Pacjenci s\u0105 osobami bardzo wra\u017cliwymi i z regu\u0142y przyja\u017anie nastawionymi. Terapia trwa przez ca\u0142e \u017cycie.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"tresc\">Fizjoterapeuci stosuj\u0105 kinezyterapi\u0119, obejmuj\u0105c\u0105 m.in.:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"tresc ulstyle\"><li>\u0107wiczenia r\u00f3wnowa\u017cne (np. z u\u017cyciem pi\u0142ek rehabilitacyjnych) poprawiaj\u0105ce m.in. koordynacj\u0119,<\/li><li>rozwijanie zdolno\u015bci manualnych,<\/li><li>rozwijanie zmys\u0142\u00f3w (np. \u0107wiczenia w rozpoznawaniu zapach\u00f3w i smak\u00f3w),<\/li><li>korzystanie z basenu, \u0107wiczenia w wodzie,<\/li><li>hippo- i dogoterapi\u0119 (czyli zaj\u0119cia terapeutyczne z ko\u0144mi i z psami),<\/li><li>zaj\u0119cia taneczne,<\/li><li>kszta\u0142towanie zr\u0119czno\u015bci, np. poprzez uk\u0142adanie puzzli.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p class=\"tresc\">W ramach terapii wspomaga si\u0119 kszta\u0142towanie psychiki i emocji os\u00f3b z zespo\u0142em Downa poprzez r\u00f3\u017cne zaj\u0119cia artystyczne. Kondycj\u0119 mi\u0119\u015bni poprawia si\u0119 poprzez masa\u017ce. Konieczna jest pomoc ze strony logopedy i lekarzy specjalist\u00f3w \u2013 m.in. kardiologa, neurologa, okulisty \u2013 oraz dob\u00f3r odpowiedniego zaopatrzenia ortopedycznego.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"tresc\" id=\"zespol-mozdzkowy\"><strong>Zesp\u00f3\u0142 m\u00f3\u017cd\u017ckowy<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"tresc\">Zwany r\u00f3wnie\u017c zespo\u0142em cerebelarnym, polega na uszkodzeniu m\u00f3\u017cd\u017cku (\u0142ac. <em>cerebellum<\/em>, cz\u0119\u015bci m\u00f3zgu wa\u017cnej m.in. dla kontroli poruszania si\u0119). Przyczyn\u0105 mo\u017ce by\u0107: zatrucie lekami, alkoholem, narkotykami, uraz g\u0142owy, krwotok do m\u00f3\u017cd\u017cku, ropie\u0144 m\u00f3\u017cd\u017cku, wreszcie udar albo krwotok m\u00f3zgowy. Ponadto zesp\u00f3\u0142 ten wyst\u0119puje u os\u00f3b z encefalopati\u0105 Wernickego (tzw. alkoholow\u0105 \u2013 powsta\u0142\u0105 w wyniku przewlek\u0142ego spo\u017cywania alkoholu, zwi\u0105zan\u0105 z niedoborem witaminy B1) oraz z r\u00f3\u017cnego typu ataksjami m\u00f3\u017cd\u017ckowymi, jak np. ataksja rdzeniowo-m\u00f3\u017cd\u017ckowa i ataksja Friedreicha. Uszkodzenie m\u00f3\u017cd\u017cku stwierdzi\u0107 mo\u017cna na podstawie pe\u0142nego badania neurologicznego oraz bada\u0144 obrazowych (rezonans magnetyczny).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"tresc\">Objawami s\u0105: zaburzenia chodu (ch\u00f3d na szerokiej podstawie), niezborno\u015b\u0107 ruchowa, obni\u017cone napi\u0119cie mi\u0119\u015bniowe, dr\u017cenie zamiarowe (tzn. w trakcie wykonywania zamierzonego ruchu, dotyczy szczeg\u00f3lnie r\u0105k), oczopl\u0105s, mowa skandowana.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"tresc\">Rehabilitacja polega na: reedukacji chodu, \u0107wiczeniach z obci\u0105\u017ceniem, \u0107wiczeniach rytmicznych, \u0107wiczeniu r\u00f3wnowagi i koordynacji, \u0107wiczeniu naprzemienno\u015bci ruch\u00f3w, \u0107wiczeniach zwi\u0119kszaj\u0105cych stabilizacj\u0119 centraln\u0105.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"tresc\" id=\"zaburzenia-czucia\"><strong>Zaburzenia czucia<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"tresc\">Za czucie powierzchniowe \u2013 odbieranie bod\u017ac\u00f3w ze \u015bwiata zewn\u0119trznego \u2013 odpowiadaj\u0105 receptory w sk\u00f3rze, natomiast za czucie g\u0142\u0119bokie, tj. impuls\u00f3w z wn\u0119trzno\u015bci i ze strony narz\u0105du ruchu \u2013 receptory w mi\u0119\u015bniach i stawach.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"tresc\">Zaburzenia czucia s\u0105 najcz\u0119\u015bciej wyst\u0119puj\u0105cym objawem neurologicznym. Dochodzi do nich w wyniku uszkodzenia lub zablokowania nerw\u00f3w w o\u015brodkowym lub obwodowym uk\u0142adzie nerwowym na skutek np. udaru, zespo\u0142u Guillaina-Barrego (rzadkiej choroby autoimmunologicznej), uszkodzenia rdzenia kr\u0119gowego, dyskopatii, ucisku na nerw obwodowy.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"tresc\">Zaburzenie mo\u017ce prowadzi\u0107 albo do czucia os\u0142abionego (a\u017c po jego zupe\u0142ny zanik), albo nadmiernego (przeczulica).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"tresc\">Objawy przyk\u0142adowe to: parestezje (zazwyczaj wra\u017cenie mrowienia czy dr\u0119twienia), b\u00f3le fantomowe, nerwob\u00f3l.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"tresc\">Fizjoterapia polega na prawid\u0142owej stymulacji czucia w celu jego unormowania.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"tresc\" id=\"choroby-nerwowo-miesniowe\"><strong>Choroby nerwowo-mi\u0119\u015bniowe<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"tresc\">Przyczyn\u0105 chor\u00f3b z tej grupy jest uszkodzenie kom\u00f3rek nerwowych w rdzeniu kr\u0119gowym, w\u0142\u00f3knach nerwowych lub mi\u0119\u015bniach. Najcz\u0119\u015bciej spotykane schorzenia to: rdzeniowy zanik mi\u0119\u015bni, dystrofie mi\u0119\u015bniowe, miopatie, polineuropatie.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"tresc\">Do typowych objaw\u00f3w zalicza si\u0119: os\u0142abienie si\u0142y mi\u0119\u015bni, ograniczenie zakres\u00f3w ruchu w stawach, deformacje kr\u0119gos\u0142upa i zaburzenia oddechowe, m\u0119czliwo\u015b\u0107; trudno\u015bci wyst\u0119puj\u0105ce podczas codziennych aktywno\u015bci takich jak ch\u00f3d, wchodzenie po schodach, wstawanie z krzes\u0142a, wstawanie z pod\u0142ogi, unoszenie r\u0105k.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"tresc\">Fizjoterapia w tych przypadkach d\u0105\u017cy do reedukacji czynno\u015bci dnia codziennego, zapobiegania przykurczom i deformacjom stawowym lub ich zmniejszania, utrzymania\/poprawy obni\u017caj\u0105cej si\u0119 si\u0142y mi\u0119\u015bniowej, utrzymania prawid\u0142owej postawy albo poprawy, gdy postawa jest nieprawid\u0142owa (obejmuje to zapobieganie skoliozie b\u0105d\u017a jej leczenie), utrzymania\/poprawy funkcji oddechowej, przed\u0142u\u017cenia\/u\u0142atwienia funkcji lokomocji, wreszcie do poprawy funkcji ruchowych i jako\u015bci \u017cycia poprzez dob\u00f3r odpowiedniego sprz\u0119tu ortopedycznego. Nale\u017cy r\u00f3wnie\u017c zadba\u0107 o edukacj\u0119 chorych i ich opiekun\u00f3w.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"tresc\" id=\"stwardnienie-zanikowe-boczne\"><strong>Stwardnienie zanikowe boczne<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"tresc\">(\u0142ac. <em>sclerosis lateralis amyotrophica<\/em>, SLA) jest schorzeniem neurologicznym, dotykaj\u0105cym g\u0142\u00f3wnie osoby po 50. roku \u017cycia, cz\u0119\u015bciej kobiety ni\u017c m\u0119\u017cczyzn. Przy SLA mi\u0119\u015bnie ulegaj\u0105 powa\u017cnemu os\u0142abieniu \u2013 a\u017c po ich zanik \u2013 z powodu uszkodzenia kom\u00f3rek nerwowych. Szybko post\u0119puj\u0105ce uszkodzenia uk\u0142adu nerwowego prowadz\u0105 do utraty sprawno\u015bci motorycznej pacjenta.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"tresc\">Wyr\u00f3\u017cnia si\u0119 trzy postacie choroby:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"tresc ulstyle\"><li>klasyczn\u0105 (Charcota) \u2013 wyst\u0119puj\u0105c\u0105 najcz\u0119\u015bciej, w ok. 90% przypadk\u00f3w,<\/li><li>rodzinn\u0105,<\/li><li>nietypow\u0105.<\/li><\/ul>\n\n\n\n<p class=\"tresc\">Pocz\u0105tkiem objaw\u00f3w bywa os\u0142abienie i zanik niewielkich mi\u0119\u015bni jednej d\u0142oni, p\u00f3\u017aniej obr\u0119czy barkowych. Nast\u0119pnie choroba atakuje drug\u0105 r\u0119k\u0119, potem nogi. Obserwuje si\u0119 tak\u017ce objawy neurologiczne tzw. opuszkowe i rzekomoopuszkowe w postaci pewnego rodzaju zaburze\u0144 mowy (dysartria) i zaburze\u0144 prze\u0142ykania (dysfagia). Inne zauwa\u017calne symptomy to m.in. spastyczno\u015b\u0107 (wzmo\u017cone napi\u0119cie mi\u0119\u015bniowe) czy fascykulacje (szybkie skurcze grup w\u0142\u00f3kienek mi\u0119\u015bni) w ko\u0144czynach, j\u0119zyku oraz tu\u0142owiu.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"tresc\">SLA jest chorob\u0105 nieuleczaln\u0105, jednak jako\u015b\u0107 \u017cycia chorego mo\u017cna poprawia\u0107 dzi\u0119ki rehabilitacji ruchowej po\u0142\u0105czonej z terapi\u0105 logopedyczn\u0105. Celem rehabilitacji jest poszerzanie zakresu ruch\u00f3w i wzmocnienie mi\u0119\u015bni pacjenta, a przez to wyd\u0142u\u017cenie okresu, w kt\u00f3rym mo\u017ce on samodzielnie wykonywa\u0107 codzienne czynno\u015bci. Fizjoterapi\u0119 os\u00f3b z SLA utrudnia ich przewlek\u0142e zm\u0119czenie; rehabilitacja musi te\u017c by\u0107 dostosowana do mo\u017cliwo\u015bci motorycznych pacjenta.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"tresc\" id=\"neuropatie\"><strong>Neuropatie<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"tresc\">Neuropatia to inaczej uszkodzenie nerw\u00f3w obwodowych. Te ostatnie, jak nazwa wskazuje, nale\u017c\u0105 do obwodowego uk\u0142adu nerwowego i dziel\u0105 si\u0119 na nerwy czaszkowe (np. wzrokowy, w\u0119chowy, twarzowy, b\u0142\u0119dny) oraz rdzeniowe (np. szyjne, piersiowe, krzy\u017cowe). Mo\u017cliwe przyczyny uszkodze\u0144 to m.in. urazy, niedokrwienie lub ucisk w danym miejscu, lecz tak\u017ce przewlek\u0142e choroby, jak np. cukrzyca (cz\u0119sta przyczyna uszkodze\u0144 nerw\u00f3w st\u00f3p oraz d\u0142oni), czy te\u017c niedob\u00f3r okre\u015blonych substancji od\u017cywczych, zaburzenia hormonalne etc. Mo\u017cliwa jest &#8222;neuropatia z ucisku&#8221; (np. przez osteofity \u2013 naro\u015bla kostne). Objawami uszkodze\u0144 \u2013 prowadz\u0105cych do stopniowego zaniku mi\u0119\u015bni \u2013 s\u0105 zaburzenia czucia i ruchu, czasem rozmaite zmiany barwy czy funkcjonowania sk\u00f3ry.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"tresc\">W przypadku polineuropatii (uszkodzenia wielu nerw\u00f3w obwodowych) fizjoterapia polega szczeg\u00f3lnie na trenowaniu zachowania r\u00f3wnowagi, reedukacji chodu, terapii zaburze\u0144 czucia czy rehabilitacji r\u0119ki. Fizjoterapia odgrywa szczeg\u00f3ln\u0105 rol\u0119, gdy niemo\u017cliwe jest leczenie przyczynowe. Terapeuci pos\u0142uguj\u0105 si\u0119 najcz\u0119\u015bciej proprioceptywnym torowaniem nerwowo-mi\u0119\u015bniowym (PNF) i metod\u0105 Bobath. Rehabilitacja przy neuropatii ma m.in. wspomaga\u0107 regeneracj\u0119 uszkodzonych nerw\u00f3w i zapobiega\u0107 zanikaniu mi\u0119\u015bni.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Udar m\u00f3zgu W Polsce na udar m\u00f3zgu zapada ok. 90 tys os\u00f3b rocznie (m\u0119\u017cczy\u017ani cz\u0119\u015bciej ni\u017c kobiety). Jest on najcz\u0119stsz\u0105 przyczyn\u0105 niepe\u0142nosprawno\u015bci w naszym kraju. Udary m\u00f3zgu mo\u017cna podzieli\u0107 na: niedokrwienne (ok. 85-90% przypadk\u00f3w) \u2013 ograniczenie przep\u0142ywu krwi w m\u00f3zgu przez skrzeplin\u0119, najcz\u0119\u015bciej jest to zmiana mia\u017cd\u017cycowa, krwotoczne (10-15% przypadk\u00f3w), w tym podpaj\u0119czyn\u00f3wkowe \u2013 przerwana [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/neuro-terapia.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/50"}],"collection":[{"href":"https:\/\/neuro-terapia.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/neuro-terapia.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neuro-terapia.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/neuro-terapia.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=50"}],"version-history":[{"count":7,"href":"https:\/\/neuro-terapia.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/50\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":151,"href":"https:\/\/neuro-terapia.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/50\/revisions\/151"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/neuro-terapia.pl\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=50"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}